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第62章 超高难度诊断[2/2页]

苟在诊所练医术 江边鱼翁

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p; 果然是肺部肿瘤。
      多半是肺癌。
      定了定神,他把患者的病症与病程,以及超声、X光的检查结果联系到一起,然后反复推敲。
      “医生,我爸的病严重吗?”
      女家属问道。
      老人的儿子留在检查室外面,没有进来。
      李敬生看了老人一眼,有些欲言又止。
      一般查出来疑似是癌症,不会告诉患者本人。因为这会加重患者的心理负担,有加重病情的风险。
      医者仁心,真不是嘴上说说而已。
      处处为患者着想,哪怕被虐千百遍,依然初心不改。
      “小伙子,没事,你有什么说什么,我能承受住。在大医院检查时,我也是这么对那些医生说的。”
      “这是刚才给您拍的肺部B超,可以看到多发性结节阴影。然后拍的双肺X光片同样显示有斑片状阴影。初步看上去,边界不清晰,而且多发,形状也不一样。这个如果能够去大医院做个穿刺检查,可能会更准确一点。”
      李敬生委婉的说道。
      当了这么久的医生,与患者谈话时该怎么规避风险,他一清二楚。
      就算现在明知是肺癌,也不可告诉患者和家属“经过我的检查,您这个得的是肺癌,得抓紧时间治疗。”
      而是模糊的给出诊断结论。
      我怀疑有可能是什么什么病。
      去大医院做过检查的人如果注意看检查单,就会发现诊断结论那一栏,往往会在诊断结果后面打个问号。
      然后建议那一栏写上,建议进一步检查。
      这是医生的一种自我保护。
      实在被那些医闹份子给告怕了。
      “我这个病是肺癌吗?”
      老人的目光紧紧盯着李敬生。
      能感受到,老人的眼底深处有着一丝希冀,希望李敬生否定这个答案。
      “您在大医院做过肺部病灶穿刺检查吗?”
      “没有,我不同意做这个检查。”
      老人直接回答道。
      “您再给我说说您发病前的经历!越详细越好。”
      李敬生反复推敲老人的检查结果与病征候,总觉得有些地方与肺癌有差异。
      但是B超与X光片的检查结果却又都指向了肺癌。
      他以前在大医院的呼吸内科工作过,干的虽然只是管床工作,却也管过不少肺癌病人。
      “我记得发病前去了一趟花鸟市场,买了一只绿色鹦鹉回来。没过两天,我就觉得喉咙老是痒,想咳嗽。刚开始还好,清清嗓子也就没事了。后来咳嗽加重了,我以为喝水少,特意比平时多喝了两杯水。五百毫升的保温杯,整整两杯。结果还是咳嗽,而且越咳越厉害,后面就有点发烧。
      想着年纪大了,兴许是老毛病,于是去药店买了一点止咳药。
      当时服药后没那么咳了,可是过了几天,又开始咳得厉害。我自己懂一点中医养生知识,买了一些养肺的药草回来泡水喝,想着过段时间能好。
      结果拖了个把月还是不见好,晚上睡觉还老是盗汗。我就知道这个病可能不简单了。
      大概就是这样子。”
      听完老人的讲述,李敬生再次陷入了沉思。
      过了片刻,他抬头询问老人。
      “发病前也经常咳嗽吗?”
      “偶尔嗓子发痒咳两声是有的,不过从来没这么严重过。”
      “我这里只是小诊所,条件有限,有些检查不能做。我相信您一定在大医院做过肺部CT,对吗?”
      “是的,照过CT。”
      “能让我看看片子吗?”
      李敬生收了人家两百块钱,做了两个检查,说这话时很是小心。
      家属到时候认为他为了赚检查费,跟他扯皮,影响会非常不好。
      论清晰度与精确度,CT要高于超声检查与X光片。
      不过每种检查都有自己的优缺点,诊断参考意义也不一样。
      另外,CT不属于常规检查。
      “可以,我哥应该带过来了。”
      女家属说道。
      他们重新回到诊台前,老人的儿子问清情况后,从包里拿出CT片子给李敬生查看。
      “肿块形态多样,边缘欠清,可见边缘毛刺征、血管集束征及空泡征……”
      李敬生看过大医院拍的CT片子后,表情更加严肃。
      没错,这就是典型的肺癌影像检查特征。
      他拿着CT片子与自家小诊所拍的B超片子、X光片,三者进行比对。
      患者与家属都是大气都不敢出,等着最后的审判。
      他们从李敬生那严肃的表情,已经感受到了不好的结果。
      来这家小诊所看病,也只是听到朋友夸这儿的医术高明,医德高尚,想着做最后一次诊断。
      这时,老人的女儿掩嘴咳嗽起来。
      从他们进来到现在,老人的女儿已经咳嗽了不下五次。
      而且看起来挺费劲。
      李敬生的目光不由看向老人的女儿,后者则有些不好意思。
      “你的咳嗽是最近才开始的吗?”
      李敬生问道。

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