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第386章 难不成是基因缺陷?[1/2页]

从急诊科医生到最强全职国医 折耳根香菜

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    所有医嘱和记录都是按照出血来治的,那问题出在哪呢?
      张易皱了皱眉,他也觉得有点奇怪。
      接着,张易又翻看了一下这名患者的所有检查单,包括B超、血常规、CT和造影结果。
      看了一圈,也没什么异常。
      等于说这名患者在来医院的时候就只查出了有痔疮。
      虽然血便1月余,但人家连贫血都没出现。
      还是来医院割了痔疮以后出血再加做了三次手术才造成了贫血,血红蛋白才低到了98g/L。
      之前血红蛋白一直都是110以上。
      丫的。
      这病历到底哪里出问题了?
      还别说,真引起了张易的好奇心。
      索性张易坐在了椅子上再次反复的看了一遍这份病历。
      一边看,张易的脑海中一边结合了这名患者的身体情况。
      这患者除了几处肠道的出血点以外,身体也没其他外伤。
      也没有心脏病啊肿瘤什么的。
      “血常规白细胞和嗜酸性粒细胞也不高啊,凝血四项查了三回也是正常的。
      艾滋、梅毒、乙肝这些传染病也没有。
      奇了怪了,这家伙真是蹊跷啊……”
      张易自言自语道。
      突然,张易将眼神放在了凝血四项上。
      脑海中那些知识点也快速的翻滚,企图找出一个最正确的点位出来!
      凝血四项是每个入院患者必查的项目。
      包括凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量以及活化部分凝血活酶时间。
      这几个指标都是这名患者的凝血因子综合。
      一般来讲,只要这个检查结果正常,那就说明这个人没有凝血障碍。
      是可以上手术室的,在手术中也不会出现大出血的情况。
      但这名患者却又在术后莫名其妙的出血??
      张易看记录上,在入院当天、第四天和今天早上都分别急查了三次凝血四项。
      协和的检查结果应该不会有问题,而且还查了三次都是这样。
      而且医嘱里面也用了抗凝药,但这些抗凝药对这名患者都没用……
      那到底是怎么回事??
      张易皱着眉头反复思索反复观看……
      突然!
      张易眼睛一亮!
      对了!
      还有基因!
      这患者没查凝血基因!!
      所有患者入院必查凝血四项没错,但这是普通大众!
      普通人查凝血四项基本就能得出他的凝血功能怎么样,有没有凝血障碍等。
      但这只针对普通患者!
      还有一种极其罕见的可能,就是这名患者可能得的是紧靠凝血四项都查不出来的一种病!
      叫血友病!
      是一种X染色体连锁的隐形遗传性出血!
      是由于患者体内的凝血因子VII基因缺失(血友病A)或者凝血因子IX(血友病B)基因缺失造成的。
      这种病只有做基因检测才能查出来!
      缺乏VII叫血友病A,缺乏IX则叫血友病B。
      这种疾病不容易被查出也是因为情况少见,入院的常规凝血四项是大多数的普查。
      只要这个结果没问题那就意味着这名患者没有凝血功能障碍。
      但偏偏这名患者就是个罕见的血友病患者。
      所以才治疗了这么久,输了那么多抗凝药都没效果。
      因为药没输到点子上。
      血友病A缺乏的是VII基因,这种患者想要止住血就只能输入含有VII基因比较多的血液来治疗出血。
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